遺 產 分 割 協 議 書

立協議書人 等係被繼承人 之合法繼承人，被繼承人於民國 年 月 日死亡，其所遺留之遺產經立協議書人一致同意以下列方式分割遺產，恐口無憑，特立此協議書為證，據以辦理繼承登記：

土地：

市鎮鄉 段 小段 地號，權利範圍： ，

由 繼承。

市鎮鄉 段 小段 地號，權利範圍： ，

由 繼承。

建物：

市鎮鄉 段 小段 建號(門牌： ) ，

權利範圍： ，由 繼承。

市鎮鄉 段 小段 建號(門牌： ) ，

權利範圍： ，由 繼承。

立協議書人即全體繼承人： (簽章)

中 華 民 國 年 月 日